حاسبة إعدادات الفنتليتور — Ventilator Setup Calculator

حاسبة إعدادات جهاز الفنتليتور — Ventilator Setup Calculator

أدخل وزن المريض (بالـ kg) لتحصل على التوصيات الأساسية الأولية.

إدخال بيانات المريض

ابدأ عادةً بـ100% ثم خفّض تدريجيًا حسب التأكسج.
ملاحظة: الحساب هنا يستخدم 7 مل/كغ كقيمة وسطية للـ VT (إذا أردت دقة أعلى استخدم PBW المبني على الطول والجنس).

النتائج — توصيات الإعدادات

شرح سريع ونطق المصطلحات

  • Tidal Volume (VT) — تايدل ڤوليوم: حجم الهواء لكل نفس (ml).
  • Respiratory Rate (RR) — رِسبيروتري ريت: عدد الأنفاس/دقيقة.
  • PEEP — بيب: ضغط نهاية الزفير الموجب (cmH₂O).
  • Plateau Pressure — بلاتو برشر: هدف أقل من 30 cmH₂O.
  • Hypercapnia — هايبركابنيا: زيادة CO₂.

قائمة الإعدادات الكاملة (تلميحات تشغيلية)

  • Mode (وضعية): VC (Volume Control) أو PC (Pressure Control) حسب حالة المريض. في البداية VC شائع للضبط الدقيق لحجم النفس.
  • VT: احسبته أدناه (7 ml/kg × الوزن). في حالات ARDS استخدم 6 ml/kg أو أقل وراقب Plateau Pressure.
  • RR: 12–16 /min افتراضياً. اضبط للوصول للـ pH المستهدف وPaCO₂ مناسب.
  • FiO₂: ابدأ 100% إذا المريض حرج ثم نقص تدريجياً حتى ≤ 40% عند الاستطاعة.
  • PEEP: عادة 5–10 cmH₂O؛ استخدم جداول FiO₂/PEEP (PEEP أعلى مع FiO₂ أعلى) عند الحاجة (ARDSNet tables).
  • Plateau Pressure: هدف ≤ 30 cmH₂O لتقليل خطر Barotrauma/Volutrauma.
  • I:E ratio: ابدأ 1:2 (الشهيق : الزفير)، عدل عند الانسداد/الانسدادات الهوائية أو عند احتياج زمن شهيق أطول.
  • Sensitivity / Trigger: عادة -1.0 إلى -2.0 cmH₂O (أو حساس/تدفق حسب جهازك) لضمان تزامن المريض والجهاز.
  • Alarms (تنبيهات): High pressure (مثلاً 40 cmH₂O)، Low minute volume، Low O₂, Apnea alarm.
  • Humidification: مطلوب للحفاظ على مخاط ومسالك هوائية سليمة.
  • Suctioning &oral care: جزء من روتين العناية بالمرضى الميكانيكيين.

مراجع استخدمت للحسابات والتوصيات (موثوقة عالمياً)

  1. ARDSNet — "Ventilation with Lower Tidal Volumes" (NEJM, 2000) — أساس توصية 6 ml/kg vs التقليدي.
  2. ARDSNet ventilator protocol & PEEP/FiO₂ tables — جداول PEEP-FiO₂ المستخدمة سريرياً.
  3. StatPearls — Endotracheal Tube (ETT) — sizing guidance — لقيم أحجام ETT النموذجية.
  4. JAMA Otolaryngology — ETT size nomogram / recommendations (2022) — دراسات أحدث عن مقاسات الأنابيب.
  5. Annals of Intensive Care — plateau pressure and lung protection — مراجع لحدود Plateau Pressure & حماية الرئة.
ملحوظة عملية: هذه القيم إرشادية للبدء — يجب تعديلها حسب مراقبة الغازات الشريانية (ABG)، حالة الرئة، الالتهاب، ضغط الشريان الرئوي، وقرارات الفريق المعالج.
المبرمج / الباحث الأكاديمي:
الأكاديمية الليبية — فرعالخمس — عبدالعزيز البشير القمودي